Крапивница

Острая крапивница

Описание

  • Крапивницу разделяют на острую и хрони­
    ческую формы в зависимости от продолжи­
    тельности заболевания.
  • Острая крапивница является характерным
    и распространенным типом реакции с раз­
    личной степенью зуда.
  • Острая крапивница, по определению, длит­
    ся менее 6 нед., а хроническая крапивница —
    более 6 нед.
  • Преходящие отечные красные бляшки отли­
    чаются по форме и размерам. Очаги крапив­
    ницы существуют менее 24 ч.

Анамнез

  • Острая   крапивница   может  наблюдаться
    в любом возрасте.
  • Заболевание чаще встречается у атопиков.
    • В некоторых случаях этиология заболевания
      неясна.
    • Высвобождение   гистамина   аллергенами
      (например, лекарствами, пищевыми про­
      дуктами, пыльцой) опосредуется иммуно­
      глобулином Е.
    • Крапивница известна как зудящее заболева­
      ние.
    • Зуд слабее при более глубоких формах кра­
      пивницы, например ангиоотеке.

Клиническая картина

  • Самый главный элемент- волдырь ( как при контатке с крапивой)
  • Очаги крапивницы розового или телесного
    цвета, плотные и отечные.
  • Элементы сыпи могут быть однородно крас­
    ного, розового или телесного цвета или их
    окружает белый или красный ободок.
  • Элементы сыпи разнятся по размерам и бы­
    вают круглые и овальные; при слиянии они
    становятся полициклическими.
  • Очаги меняют свои размеры и форму; они
    расширяются по периферии, мигрируют
    и регрессируют.
  • Процесс носит динамический характер; но­
    вые очаги развиваются по мере того, как
    разрешаются старые.
  • Редко могут появляться пузыри или зудящие
    высыпания с интенсивным отеком.
  • Распределение очагов обычно генерализо­
    ванное и бессистемное.

Лабораторная диагностика

  • Рутинных тестов для диагностики крапив­
    ницы не существует.
  • Для постановки диагноза острой крапивни­
    цы обычно нет необходимости в биопсии,
    но ее можно применить для оценки урти-
    карного васкулита.


Лечение

  • Следует устранить все подозрительные про­
    воцирующие факторы (лекарства, пищевые
    продукты и напитки, аэрозоли).
  • Вначале традиционно назначают антигиста-
    минные препараты — антагонисты рецепто­
    ров гистамина типа I (Н^-блокаторы), такие
    как гидроксизин по 10—25 мг каждые 4—6 ча­
    сов. Неседативные Нгблокаторы не так хо­
    рошо действуют, но они предпочтительны
    в дневное время (препятствуют сонливости).
    Сюда  относится лоратадин   («Кларитин»
    по 10 мг), цетиризин («Зиртек» 5, 10 мг) и
    фексофенадин   («Аллегра»/«Телфаст»   60,
    180мг).
  • Периодически можно назначать преднизон
    (например, по 60 мг в течение 2 дней,
    по 40 мг в течение 5 дней и затем по 20 мг
    в течение 7 дней). Этот метод может оказать
    эффект у пациентов, состояние которых не
    поддается контролю с помощью антигиста-
    минных препаратов.
  • При тяжелых распространенных поражени­
    ях назначают эпинефрин (адреналин).
  • Рекомендуется «охладить» пациента как в эмо­
    циональном, так и в физическом смысле.
  • Следует избегать горячего душа, поскольку
    после него зуд усиливается.
Запись по телефону
телефон регистратуры МНПЦДК филиал"Люблинский"

(495) 359-45-65

8-967-219-00-16

Сентябрь 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Дек    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930